儿童急性肝炎怎么治疗，小儿急性肝炎症状

线粒体肝病（尤其是脂肪酸氧化障碍）和遗传性果糖不耐受常发生在18岁以下的儿童中。通过分子生物学检测，发现部分患者的血清样本中存在人类腺病毒（HAdV）41型，并且现在已经成为最大的嫌疑人。

全球多个国家报告多例不明原因的重症急性肝炎儿童病例。有专家认为，此次肝炎的病因可能是新型冠状病毒。依据是，新冠病毒的靶标是人体内的ACE2（血管紧张素转换酶2）。 ）受体，而ACE2分布于人体多个器官，因此多个器官可能会受到新冠病毒的攻击而引起炎症。论点：新冠病毒的攻击目标是人体的ACE2（血管紧张素转换酶2）受体，而ACE2分布在人体多个器官中，因此多个器官可能会受到新冠病毒的攻击而引起炎症。

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但也有专家持否定观点，因为病毒滴度较低，肝组织中尚未检测到腺病毒。不过，与新冠病毒疫苗不良反应相关的假设目前并未得到支持，因为绝大多数儿童尚未接种新冠病毒疫苗。脓毒症：没有足够的证据支持糖皮质激素和丙种球蛋白在儿童急性病毒感染相关脓毒症中的疗效。

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应严密监测临床体征和实验室检查（血常规、PCT、CRP等），及时进行相关病原学检查（如血、体液培养或mNGS检测），并采用广谱抗病毒药物。 -感染性药物早期应经验性应用。应及时调整针对性抗感染治疗，但应避免使用肝损伤明显的抗感染药物。但令人不解的是，如果是传染病，不同国家或地区的孩子之间没有时间和空间的交集，理论上不可能互相传染。怎么会在一段时间内病情集中呢？

大多数儿童在发展为严重肝炎之前都会出现胃肠道症状，包括呕吐、腹痛和腹泻。研究人员推测，最近报告的儿童重症急性肝炎病例可能是先前感染过SARS-CoV-2并携带病毒库的儿童腺病毒感染和肠道营养不良的结果。肝脏低灌注：各种原因引起的休克、败血症、心功能不全（左心发育不全综合征、心肌病、体外循环等）或药物性低血压伴多器官功能障碍或使用可卡因等血管收缩药物所致。

同济医院儿科主任罗小平教授表示，遇到这种情况，医院会按照常规流程筛查病毒性肝炎、非嗜肝病毒感染、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、药物性感染等。并根据结果判断原因。尽管部分病例新冠病毒和/或人类腺病毒检测呈阳性，但仍需要对病毒进行基因鉴定，以确定两者之间的关系。

据报道，西多福韦可成功治疗免疫缺陷儿童的播散性腺病毒感染。有条件者，病因明确的患儿可酌情使用；酌情可考虑利巴韦林治疗。早期使用可以显着降低感染风险。病情严重者，用药期间请注意监测血常规。骨髓衰竭综合征：病毒感染引起肝功能衰竭的患儿，可并发骨髓造血衰竭，表现为外周三系进行性衰退。需要进行骨髓抽吸和骨髓活检来确诊，并排除遗传性和其他继发性原因。